Система ОСАГО предусматривает страховые выплаты водителю и пассажирам, которые получили травмы при ДТП. Компенсацию выплачивает страховая компания, а не водитель-виновник, как полагают некоторые.

Сумма выплат будет зависеть от тяжести полученных повреждений и затрат на лечение. Чтобы получить положенные по закону деньги, нужно знать, в каких случаях производят  выплаты ОСАГО по здоровью .

 

В каких случаях положена компенсация за полученные травмы?

В полис ОСАГО автоматически включаются все пассажиры автомобиля. В случае возникновения аварии страховая должна перечислить пострадавшим положенную по закону сумму.

Новые правила начали действовать в 2015 году. До этого надеяться на страховку особо не приходилось. Теперь закон четко регламентирует, кому и за что положено возмещение. Утверждена официальная таблица выплат по ОСАГО. В ней указаны все возможные виды повреждений. Сумма рассчитывается, исходя из этих данных.

Каждый пострадавший пассажир вправе претендовать на 2 вида возмещения:

  • фиксированное (рассчитывается по таблице, исходя из степени тяжести полученных травм);
  • нефиксированное (начисляется в том случае, если положенной суммы не хватило на лечение и лекарства).

 

Виды выплат

Возмещение вреда здоровью по ОСАГО  делят на несколько категорий:

  • восстановление здоровья;
  • реабилитация после травмы;
  • выплаты по инвалидности;
  • возмещение тем, кто из-за ДТП потерял заработок.

Для получения денежного возмещения необходимо пройти обследование, которое определит характер полученных человеком повреждений. Закон устанавливает три степени тяжести причиненного здоровью вреда: легкий, средний, тяжкий.

  1. Компенсацию при причинении легкого вреда получить непросто. Она положена даже за такие незначительные травмы, как ушибы и ссадины. Сложность состоит в том, чтобы доказать появление повреждений именно в результате произошедшего ДТП. К легким травмам также относят: сотрясение мозга с прохождением лечения в течение 10 дней; перелом хряща ребра; ожог 1 и 2 степени; утрата зубов. Выплата составит от 1 до 10% от максимально предусмотренной суммы.
  2. Повреждения средней степени тяжести характеризуются утратой трудоспособности на треть сроком более 21 дня. При этом тяжелых последствий такие травмы иметь не должны. Причинением среднего вреда здоровью считается, например, сотрясение мозга, при котором требуется длительное лечение.
  3. Самая большая сумма компенсации предусмотрена для ДТП, в которых здоровью пассажиров был нанесен тяжкий вред. В списке травм: потеря легкого, челюсти, желудка, пищевода; повреждение спинного мозга; выкидыш при беременности сроком более 12 недель; раны, из-за которых лицо осталось изуродованным. Также сюда относят травмы, требующие удаления матки. При причинении тяжкого вреда здоровью пострадавшему выплачивается компенсация от 20 до 100% от максимальной суммы.

Если после аварии человек стал недееспособным, ему выплачивают возмещение в зависимости от полученной группы инвалидности.

 

Сумма возмещения

ОСАГО устанавливает максимальную сумму компенсации за вред, причиненный здоровью. Она составляет 500 тыс. руб. В зависимости от тяжести полученных повреждений, человек может получить от 1 до 100% от этой суммы. Порядок расчета суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшему указан в документе:  Постановление Правительства РФ от 15.11.2012 N 1164 (ред. от 21.02.2015) "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего" .

На деньги могут также претендовать родственники пассажира, погибшего во время ДТП. Для этого им нужно обратиться в страховую компанию. Сумму поделят между всеми заявителями.

При получении инвалидности 1 группы компенсация составит 500 тыс. руб., 2 группы – 350 тыс. руб., 3 группы – 250 тыс. руб.

 

На какие расходы идут страховые выплаты?

Полученные средства могут быть потрачены на:

  • покупку лекарств;
  • реабилитационные мероприятия;
  • специализированное питание;
  • оплату услуг сиделки;
  • протезирование.

Кроме того, в статье дополнительных расходов фигурирует утраченный заработок. Деньги выплачиваются, если страховка оказалась меньше, чем зарплата пострадавшего, которую ему выплатили бы за период реабилитации.

Документы, необходимые для оформления

В страховую предоставляют следующие документы:

  • полис ОСАГО;
  • паспорт страхователя;
  • нотариальная доверенность, если обращается не сам пострадавший, а его представитель;
  • заполненное заявление о предоставлении страховки;
  • выписка о произошедшей аварии из ГАИ;
  • заверенная справка с перечнем всех полученных повреждений.

Если за выплатой обращаются родственники погибшего, им необходимо предоставить свидетельство о смерти и реквизиты банковского счета.

В тех случаях, когда пострадавший планирует обращаться за дополнительным возмещением, необходимо сохранить чеки по оплате лекарств или медицинских услуг.

В некоторых ситуациях страховые компании не участвуют в выплатах. Это действует для тех случаев, когда у виновника ДТП нет полиса ОСАГО, или он скрылся с места аварии. В этих ситуациях выплачивать компенсацию будет фонд Российского Союза Автостраховщиков.

Пострадавший так же может подать в суд на виновника аварии и получить от него дополнительное финансовое возмещение вреда здоровью.